Maklumat Pantas

English 简体中文 Bahasa Melayu

Proses Kemasukan nir-Tunai

Kemasukan Hospital nir-Tunai

Di Gathercare, kami sentiasa mencari cara yang dipermudahkan untuk memastikan Komuniti kami dapat kemasukan hospital tanpa tunai yang lancar dan mengelakkan masa menunggu yang lama di hospital. Sebagai sebahagian daripada Komuniti kami, anda bukan sahaja boleh berehat tanpa perlu risau tentang urusan bayaran, malah Mekanisme Perkongsian Komuniti kami juga akan memastikan ketenangan fikiran anda sepanjang tempoh rawatan.


Proses kemasukan nir-tunai terdapat dalam dua situasi :

Kemasukan Dirancang

Kemasukan yang dirancang merujuk kepada penginapan hospital pesakit dalam yang dijadualkan berdasarkan cadangan daripada doktor pesakit untuk rawatan khusus. Sebelum diterima masuk, Penjaga hendaklah mendapatkan Surat Rujukan daripada klinik panel.

  1. Hubungi Gathercare di +60 12-293 4989 untuk Pertanyaan Kemasukan dan Sokongan.


  2. Surat Rujukan dari klinik panel.


  3. Pasukan Kemasukan Gathercare akan membuat susulan dengan rakan kongsi kami Juruaudit Perubatan Profesional, IHP, jika pesakit meminta Pendapat Kedua Profesional/ Nasihat Perubatan/ Hospital Panel dan Syor Pakar dalam tempoh 48 Jam dari Panggilan Awal.

  1. Senarai hospital panel seluruh negara, lawati https://gathercare.com/panel-hospital/.


  2. Pesakit MESTI mendapatkan Surat Rujukan daripada klinik panel sebelum Kemasukan Hospital dalam kes Bukan Kecemasan (Kemasukan Terancang), jika tidak, Rakan Perubatan kami, IHP, mungkin tidak memberikan Jaminan Kewangan dan mengeluarkan Surat Jaminan Permulaan (IGL). Dalam kes sedemikian, pesakit akan tertakluk pada Bayaran Sendiri semasa Pendaftaran Kemasukan dan perlu membayar deposit yang biasanya 80% daripada anggaran kos kemasukan ke hospital terlebih dahulu.


  3. Kontrak Pesakit:

    • Kenali doktor yang akan merawat anda.

    • Minta pendapat kedua.

    • Sentiasa pastikan situasi untuk mengelakkan pembedahan selagi boleh.


  4. Gathercare Admission Team will follow up with our partner Professional Medical Auditor, IHP, if patient requests for professional second opinion / medical advice / panel hospital and specialist recommendation within 48 hours of initial call.

  1. Sila kemukakan Kad Pengenalan (IC) atau sijil kelahiran (jika berumur bawah 12 tahun) bersama Kad Perubatan Gathercare di Kaunter Pendaftaran Hospital.


  2. Borang Kemasukan Hospital (HAF) hendaklah diisi oleh hospital dan doktor yang merawat.


  3. Pesakit / Penjamin pesakit hendaklah memberikan persetujuan dengan menandatangani borang HAF.


  4. Hospital perlu menghubungi Rakan Perubatan kami, IHP, untuk mengesahkan kelayakan dan hak pesakit.


  5. Pasukan Semakan Perubatan (MRT) daripada rakan auditor perubatan profesional kami, IHP, akan menjalankan pengesahan terhadap diagnosis dan pelan rawatan bagi memastikan caj adalah wajar dan tiada rawatan berlebihan, sambil memastikan pesakit menerima rawatan perubatan yang berkualiti.


  6. Pasukan Pentadbiran Pesakit (PAT) IHP akan melakukan pra-kebenaran dan mengeluarkan Surat Jaminan Awal (IGL) kepada hospital selepas kelulusan MRT. Beberapa faktor yang akan dipertimbangkan oleh MRT termasuk:

    • Perincian dan Garis Panduan Program Gathercare

    • Sejarah Perubatan Pesakit

    • Jantina dan umur pesakit

    • Diagnosis dan jenis rawatan


  7. Proses Pengesahan Rakan Perubatan kami, IHP akan mengambil masa sehingga 2 jam bergantung kepada bilangan pesakit yang menunggu untuk pendaftaran dan Masa Tindak Balas Hospital. Jika menghadapi sebarang kelewatan, sila hubungi Pasukan Sokongan Pendaftaran Gathercare di +60 12-293 4989.


  8. Kontrak Pesakit:

    • Pastikan anda mengetahui pelan rawatan sebelum memberi persetujuan.

    • Hospital mungkin akan meminta deposit mengikut dasar hospital.

  1. Dengan IGL yang dikeluarkan, pesakit boleh meneruskan untuk Pendaftaran dan Rawatan yang sesuai oleh Doktor yang diketahui dan dipercayai mereka.


  2. Gathercare Admission Team akan membuat susulan dengan pesakit untuk memastikan pengalaman yang lancar sepanjang proses Penerimaan Hospital.


  3. Kontrak Pesakit:

    • Pesakit mempunyai hak untuk menentukan doktor pilihan mereka dan hak untuk menerima atau menolak prosedur, penyiasatan atau rawatan yang telah dicadangkan.

    • Pesakit mempunyai hak untuk mendapatkan pendapat kedua doktor pada bila-bila masa.

    • Pesakit harus diberi penjagaan rapi dan pertimbangan selayaknya, dengan penghormatan tanpa sebarang diskriminasi.

  1. Pesakit sudah sembuh dan disahkan untuk disjac.


  2. Hospital menyediakan Perincian Bil, Laporan Perubatan dan Semua Dokumen Berkaitan untuk dihantar kepada Rakan Auditor Perubatan Profesional kami, IHP untuk Tujuan Pengesahan dan Permintaan Surat Jaminan Akhir (FGL).


  3. Setelah menerima Dokumen Discaj Penuh dari Hospital, IHP akan mengira Jumlah lebihan dan memastikan tiada bil berganda untuk caj yang tidak perlu sebelum mengeluarkan Notis Lebihan ke Hospital.


  4. Pesakit membayar lebihan dan pulang ke rumah.


  5. Proses Semakan bil oleh IHP mengambil sehingga 1 jam bergantung kepada Waktu Tindak Balas Hospital. Jika menghadapi sebarang kelewatan, sila hubungi Gathercare Admission Team di +60 12-293 4989.

  1. IHP mengeluarkan Surat Jaminan Akhir (FGL) ke Hospital dalam 3 Hari Kerja dan bergantung kepada Masa Tindak Balas daripada Hospital dan tahap kompleksiti kes selepas Pesakit didiscaj.


  2. Semakan lanjutan (jika ada) akan dilakukan oleh IHP MRT dan Gathercare Admission Team untuk memastikan Perkongsian oleh Carers adalah Saksama, Adil dan Telus kepada semua Ahli Komuniti Gathercare.


  3. Gathercare Admission Team akan menyediakan dokumen-dokumen untuk diproses dan diluluskan oleh Pemegang Amanah yang dilantik berlesen, Ong dan Manecksha Advocates & Solicitors untuk menggunakan Dana Pemegang Amanah Berkongsi Risiko (RSTF) Gathercare Community untuk sesi Crowd Share setiap 24 haribulan.


  4. Gathercare menyertakan dan menerbitkan Kes Hospital dalam Community Report setiap bulan.

Kemasukan Kecemasan

Kemasukan Kecemasa adalah apabila berlaku keadaan yang malang dan pesakit dibawa ke hospital kerana keadaan akut atau kemalangan dan memerlukan rawatan perubatan segera di hospital. Dalam kebanyakan kes, Pesakit akan terus ke Unit Kecemasan.

Image
Image Image

  1. Untuk keadaan Kecemasan & Kemalangan, Pesakit digesa untuk dimasukkan ke hospital berhampiran dan menerima rawatan yang diperlukan.


  2. Jika Pesakit memerlukan bantuan kecemasan, sila dail 999 untuk perkhidmatan ambulans dan sokongan bantuan.


  3. Rujuk pautan berikut untuk Perkhidmatan Ambulans Darat Persendirian: https://gathercare.com/panel-hospital/.

  1. Patient/ Patient's Spouse to contact Gathercare Admission Team at 1700-817-884 if the situation is under control to receives Full Admission Support from Gathercare and its Medical Partner, IHP.


  2. Hubungi Pasukan Kemasukan Gathercare terlebih dahulu untuk dipindahkan ke Hospital/Fasiliti Perubatan lain.

  1. Mungkin terdapat situasi di mana Borang Kemasukan Hospital (HAF) belum ditandatangani oleh Pesakit / Pasangan Pesakit; oleh itu, hospital tidak dapat mengemukakan kepada Rakan Perubatan kami, IHP dan meminta Surat Jaminan Permulaan (IGL) sebagai Kemasukan Terancang. Dalam keadaan ini, hospital kemudiannya akan meminta deposit terlebih dahulu dan dianggap sebagai Bayar Sendiri.


  2. Untuk sebarang insiden Bayar Sendiri sedemikian disebabkan Keterdekatan Rawatan atau Kemasukan ke Hospital Kerajaan, Gathercare akan mengatur pembayaran balik semasa atau selepas Pesakit Keluar.


  3. Dalam kes ini, pesakit perlu mengumpul dan menyediakan semua Dokumen Kemasukan yang berkaitan, termasuk tetapi tidak terhad kepada Bil Terperinci, Laporan Perubatan, Borang Kemasukan Hospital berikutan permintaan dan arahan daripada Pasukan Kemasukan Gathercare.

  1. Gathercare Admission Team akan menyediakan dokumen-dokumen untuk diproses dan diluluskan oleh Pemegang Amanah yang dilantik berlesen, Ong dan Manecksha Advocates & Solicitors untuk menggunakan Dana Pemegang Amanah Berkongsi Risiko (RSTF) Gathercare Community untuk sesi Crowd Share setiap 24 haribulan.


  2. Gathercare menyertakan dan menerbitkan Kes Hospital dalam Community Report setiap bulan.

Keperluan Deposit oleh Hospital

Sesetengah hospital swasta di Malaysia memerlukan pesakit untuk menyediakan jaminan kewangan sebelum pendaftaran, oleh itu, deposit mungkin diperlukan.

80% Anggaran

Untuk pesakit yang membayar sendiri, deposit biasanya adalah 80% daripada kos rawatan di hospital. Pesakit hanya tertakluk kepada Kaedah Bayar Sendiri dan Pampasan jika dirawat di Hospital Kerajaan.

RM300 - RM600

Untuk pesakit yang diterima dengan Surat Jaminan, deposit ini akan berada pada kadar yang lebih rendah dan berada antara RM300 hingga RM600, bergantung kepada protokol hospital.

Tiada Deposit Diperlukan

IHP mempunyai perjanjian dengan Hospital Panel Terpilih di mana mereka tidak akan meminta deposit jika Surat Jaminan Awal telah diluluskan semasa pendaftaran.

Kemudahan Surat Jaminan (GL)

Surat Jaminan adalah surat jaminan yang ditawarkan oleh rakan TPA kami, IHP kepada hospital yang mengesahkan bahawa kos rawatan bagi pesakit akan ditanggung oleh Dana Amanah Bersama Risiko Gathercare Community (RSTF). Ini bermakna bahawa pesakit tidak perlu membayar kos rawatan mereka terlebih dahulu da Gathercare akan membiayai perbelanjaan yang layak dalam perkongsian bulanan dan IHP akan membayar terus kepada hospital.

Surat Jaminan Awal (IGL)

Jika Garis Panduan Program Gathercare dan syarat-syarat dan manfaatnya cukup untuk menampung bayaran rawatan hospital, IHP akan memberi kelulusan awal kepada tuntutan dengan mengeluarkan Surat Jaminan Awal ke hospital sebelum menerima rawatan mengikut pelan.

Surat Jaminan Akhir (FGL)

Dalam kebanyakan kes biasa, kos sebenar rawatan hospital yang perlu dibayar oleh Gathercare akan dinyatakan dalam Surat Jaminan Akhir sebelum atau kadang-kadang selepas pesakit didiscaj bergantung kepada kompleksiti kes.